Лечение ожирения и пластическая хирургия живота
Этот раздел посвящен диагностике, профилактике и лечению морбидного ожирения.
Для классификации ожирения и избыточной массы тела в клиническую практику введен расчет индекса массы тела (ИМТ).
Индекс рассчитывается как отношение веса тела в килограммах к квадрату роста в метрах (кг/м2).
Определите свой индекс массы тела с помощью калькулятора ИМТ
ИМТ (BMI- Body mass index)
1) Введите свой вес в кг.
2) Введите свой рост в см.
3) Нажмите кнопку 3 – Вы получите автоматический расчет Вашего ИМТ (BMI).
Интерпритация данных:
BMI 19-24.9 – Здоровый вес
BMI 25-29.9 – Излишний вес
BMI 30 – 39.9 - Ожирение
BMI >40 – Морбидное ожирение
Ожирение это мультифакториальное заболевание, которое проявляется накоплением избыточной жировой ткани.
Всемирная Организация Охраны Здоровья определяет ожирение, как аномальное и излишнее жировое отложение, которое может нанести ущерб здоровью.
К способствующим факторам относятся генетическая предрасположенность, нарушения в диете, психологические расстройства, недостаточная физическая активность, сопутствующие заболевания.
Комплекс метаболических, гормональных и клинических нарушений, которые развиваются в следствии накопления избыточного жира и являются факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний называется объединяющим термином – Метаболический синдром.
Метаболический синдром предрасполагает к развитию в первую очередь сердечно-сосудистых, а также других заболеваний:
Обструктивное апное во время сна
Остеоартрит
Хроническая дыхательная гиповентиляция (Pickwickian синдром)
Гипертрофическая кардиомиопатия
Стрессовое недержание мочи
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
Дислипидэмия
Диабет II типа
Артериальная гипертензия
Идиопатическая интракраниальная гипертензия
Не-хирурическое лечение ожирения включает подбор рациональной диеты и режима физических нагрузок.
К сожалению, в 97% случаев консервативное лечение морбидного ожирения неуспешно, что вынуждает прибегать к хирургическим методикам.
Область хирургии, которая занимается вопросами лечения ожирения – называется бариатрической хирургией.
Критерии определения пациентов, которым показано хирургическое лечение:
-ИМТ >40 kg/m2 или ИМТ 35–39 kg/m2 с клинически значимыми сопутствующими заболеваниями, которые могут разрешиться после потери веса.
- Стаж заболевания более 5 лет
- Не успешность консервативного лечения
- Отсутствие алкоголизма или неизлечимых психологических заболеваний
- Возрастной лимит 18-55 лет
- Отсутствие клинически значимого операционного риска при предоперационном обследовании.
Разнообразие хирургических методик при лечении ожирения делиться на две основные группы –
1) установку внутрижелудочного баллона (ВЖБ)
2) оперативное лечение:
а) рестриктивные операции, в основе которых лежит резкое уменьшение объема желудка;
б) шунтирующие, направленные на уменьшение всасывающей поверхности тонкой кишки;
в) комбинированные - заключающие в себе рестриктивный и шунтирующий компоненты.
Ваш хирург, в составе мультидисциплинарной команды (МДК: терапевт, диетолог, кардиолог, врач спортивной медицины) поможет вам определить наличие показаний к постановке ВЖБ или к оперативному лечению, даст Вам рекомендации по диете и физическим нагрузкам.